3 Magíster en Gerontología Clínica.
Universidad de los Lagos, Puerto Montt, Chile.
Correo electrónico: mauricio.gonzalez@ulagos.cl. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8123-1369

Resumen

En Chile, la población mayor ha aumentado de forma sostenida, alcanzando un 14% de personas de 65 años o más en el censo 2024, frente al 6,6% en 1992 (Instituto Nacional de Estadística, 2025). Este envejecimiento poblacional conlleva diversos desafíos, entre ellos el deterioro funcional y cognitivo que puede presentarse en esta etapa de la vida.

El objetivo del estudio fue analizar los efectos de un programa entrenamiento multicomponente de 28 semanas, sobre la capacidad funcional, cognitiva y depresión en asistentes al Centro Diurno del Adulto Mayor de la Comuna de Los Muermos. Se utilizó un diseño cuantitativo preexperimental, de tipo longitudinal, pre-post test, sin grupo de control.

Los resultados evidenciaron mejoras en la fuerza de extremidades superiores y la flexibilidad del tren inferior. Además, se observaron avances significativos en la atención y una disminución de los niveles de depresión, lo que resalta la efectividad del programa en la promoción de un envejecimiento saludable.

Palabras clave: Envejecimiento; salud; cognición; bienestar; psicología

Abstract

In Chile, the older population has increased steadily, reaching 14% of people aged 65 or over in the 2024 Census, compared to 6.6% in 1992 (Instituto Nacional de Estadísticas, 2025). This population aging entails various challenges, among them the functional and cognitive decline that may appear at this stage of life.

The aim of the study was to analyze the effects of a 28-week multicomponent training program on functional capacity, cognition, and depression in participants of the Day Center for Older Adults in the commune of Los Muermos. A quantitative pre-experimental design was used, longitudinal in nature, with a pre-post test and no control group.

The results showed improvements in upper limb strength and lower body flexibility. In addition, significant progress was observed in attention, along with a decrease in depression levels, highlighting the effectiveness of the program in promoting healthy aging.

Keywords: Aging; health; cognition; wellbeing; psychology

Introducción

En Chile el número absoluto de personas mayores ha aumentado, se observa un aumento del porcentaje de personas de 65 años o más, que alcanzó el 14% en el Censo 2024, mientras que 32 años antes, en 1992, era 6,6% (8,1% en 2002 y 11,4% en 2017) (INE, 2025). De este total, el 10,8% corresponde a personas entre 65 y 79 años, mientras que el 3,2% se ubica en la cuarta edad, es decir, con 80 años o más. Este fenómeno refleja un aumento en la esperanza de vida que actualmente alcanza los 81,4 años en el país. Se estima que en la Región de Los Lagos actualmente hay casi 120 mil adultos mayores, representando al 13,4% de la población de la zona, mientras que el 3.1% ya es parte de la cuarta edad (80 años o más) (INE, 2025). En la comuna de Los Muermos donde se enfoca esta investigación viven 7.324 personas mayores de 60 años, que representan el 42.7% de la población comunal. (CIPEM, 2025).

Con lo anterior, el índice de envejecimiento en Chile en 2024 muestra que por cada 100 personas de 14 años o menos hay 79 personas de 65 años o más. Esta cifra era 22,3 en 1992 (31,3 en 2002; 56,9 en 2017) (INE, 2025). Datos que conlleva a diversos desafíos y a estar preparados para abordar el deterioro funcional y cognitivo que puede presentarse en esta etapa de la vida (Cadore et al., 2013).

Para 2035, se prevé un importante aumento de este grupo etario, que se compondrá de 3.993.821 adultos, los que equivaldrán al 18,9% del total de la población. Es más, las proyecciones indican que ese año todas las regiones evidenciarán un proceso creciente de envejecimiento poblacional, en base a las proyecciones del Instituto Nacional de Estadísticas.

La proyección estimada dentro de los próximos años venideros es un decrecimiento de la población, pero con un claro aumento de las personas mayores. Un fiel reflejo de ello es que una de cada 4 personas que habita en los sectores rurales es una persona mayor sobre 60 años. Además, un dato alarmante es que más de la mitad vive sola/o en su hogar, principalmente mujeres, por otro lado, el aislamiento prolongado que han experimentado las personas mayores principalmente por ser un grupo de riesgo frente al covid-19, ha impactado en el deterioro físico, psicológico y social, por ello se necesita revertir el sedentarismo asociado al confinamiento y mejorar la capacidad funcional (Gonçalves et al., 2019).

El deterioro funcional puede aumentar la vulnerabilidad hacia un mayor riesgo de caídas, discapacidad, hospitalización y en casos extremos conducir a la muerte. El síndrome de fragilidad viene asociado a la pérdida de masa muscular y disminución de la fuerza (sarcodinapenia) y la pérdida de la masa mineral ósea (osteopenia) (Concha-Cisternas et al., 2020; Jang et al., 2018). A su vez el deterioro cognitivo es un síndrome clínico que se caracteriza por una disminución de las funciones mentales en distintos dominios conductuales y neuropsicológicos, tales como memoria, orientación, cálculo, comprensión, juicio, lenguaje, reconocimiento visual, conducta y personalidad (Delgado et al., 2017).

Este contexto no solo debe abordarse desde el plano clínico sino también desde perspectivas sociológicas que permitan comprender el envejecimiento como un fenómeno social. Por ejemplo, la teoría de la actividad sostiene que mantenerse activo socialmente está ligado a un mayor bienestar subjetivo (Davidson, 2011).

Por todo ello, se hace imprescindibles intervenciones como la planteada en la presente investigación ya que el propósito de este es evaluar su capacidad funcional, funcionalidad cognitiva e inestabilidad anímica antes, durante y después de la aplicación del programa multicomponente (MC) (Gonçalves et al., 2019). La denominación multicomponente (MC) radica en la mejora de funciones específicas asociadas a la resistencia cardiovascular, al aumento de la masa muscular, potenciar las capacidades funcionales y ejecutivas, mejorar el equilibrio y la flexibilidad (Casas-Herrero et al., 2019).

Esta investigación permite generar un nuevo sistema de actividades lúdicas e interactivas que sean accesibles y fáciles de aplicar y que puedan generar adherencia a la actividad física otorgando beneficios psicológicos, sociales y cognitivo para sus actividades de la vida diaria que mejoren la calidad de vida (Cigarroa et al., 2021).

Objetivo general

Analizar los efectos de un programa de entrenamiento multicomponente (MC) sobre la capacidad funcional, funcionalidad cognitiva y depresión en personas mayores asistentes al Centro Diurno del adulto Mayor de la Comuna de los Muermos.

Objetivos específicos.

- Describir las características sociodemográficas de las personas mayores asistentes al Centro Diurno del adulto Mayor de la Comuna de los Muermos.

- Evaluar la Capacidad Funcional y Condición Física (Sénior Fitness Test) de las personas mayores asistentes al Centro Diurno del adulto Mayor de la Comuna de los Muermos, antes, durante y después de la aplicación del programa multicomponente (MC).

- Evaluar la Funcionalidad Cognitiva (MOCA) de las personas mayores asistentes al Centro Diurno del adulto Mayor de la Comuna de los Muermos, antes, durante y después de la aplicación del programa multicomponente (MC).

- Estimar el estado de salud psicológica a través de un cribaje de la depresión (YESAVAGE) de las personas mayores asistentes al Centro Diurno del adulto Mayor de la Comuna de los Muermos, antes, durante y después de la aplicación del programa multicomponente (MC).

Métodos

Para conocer el estado funcional de las personas mayores y su condición física se aplicó el Senior Fitness Test, avalado científicamente (Ministerio de Salud, 2007).

A su vez se utilizó una escala de Likert para medir diferentes aspectos de la aptitud física. Escala: Likert (1-5)

Variable Dependiente: Senior Fitness Test, el cual midió las capacidades físicas generales del grupo de adultos mayores.

Variables Independientes:

- Test de Fuerza de Extremidades Inferiores (E.I.):

Medición: Evaluación de la fuerza en las extremidades inferiores mediante la prueba de sentarse y levantarse de una silla

- Test de Fuerza de Extremidades Superiores (E.S.):

Medición: Evaluación de la fuerza en las extremidades superiores mediante prueba de flexión de brazo (curl de bíceps) con mancuerna.

- Test de Flexibilidad de Extremidades Superiores (E.S.):

Medición: Evaluación de la capacidad de estiramiento y movilidad en las extremidades superiores mediante la prueba de juntar las manos tras la espalda.

- Test de Flexibilidad de Extremidades Inferiores (I.E.):

Medición: Evaluación de la capacidad de estiramiento y movilidad en las extremidades inferiores mediante la prueba de flexión del tronco en silla.

- Test de Marcha de 2 Minutos:

Medición: Evaluación de la resistencia cardiovascular y la capacidad de caminar durante un periodo de 2 minutos.

- Test de Levantarse, Caminar y Volver a Sentarse:

Medición: Evaluación de la agilidad y coordinación para levantarse de una silla, caminar una distancia corta y volver a sentarse.

Tomando en cuenta las condiciones demográficas (sexo y edad). Se realizaron análisis descriptivos y comparativos para identificar patrones y diferencias significativas en la condición física de las personas mayores.

Este análisis proporciona una visión general de la aptitud física de las personas mayores evaluadas y permite identificar áreas específicas que requieren intervención o mejora.

Para evaluar la funcionalidad cognitiva se aplicó el test validado para Chile, Montreal Cognitive Assessment (MoCA) (Delgado et al., 2017), la cual consiste en una prueba breve de 30 preguntas, ayuda a evaluar las disfunciones cognitivas leves, específicamente las funciones ejecutivas, la capacidad visoespacial, la memoria, la atención, el lenguaje y la orientación.

El estado de salud psicológica se evaluó por medio del cuestionario Yesavage, ampliamente utilizado para tamizaje de depresión geriátrica (Cigarroa et al., 2021). Esta escala tiene la particularidad de que explora únicamente síntomas cognoscitivos de un episodio depresivo mayor.

En esta investigación se realizó un estudio cuantitativo de diseño preexperimental, longitudinal, pre-post test, sin grupo control. Para el análisis de los datos se utilizó el programa SPSS e involucró la descripción estadística de las puntuaciones obtenidas en cada variable independiente en relación con la variable dependiente, dichas variables fueron analizadas en función de las condiciones demográficas de sexo y edad.

Para medir la confiabilidad de la consistencia del instrumento de recolección de información, se utilizó el alfa de Cronbach. Como característica de este método de cálculo, solo se requiere aplicar una vez el instrumento de medición, para obtener los resultados de confiabilidad. Como criterio general, George y Mallery (2003, P.231) sugieren las recomendaciones siguientes de la figura 1 para evaluar los coeficientes del Alfa de Cronbach:

Figura 1

Coeficiente del Alfa de Cronbach

Fuente: Elaboración propia a partir de George y Mallery (2003)

Según SPSS la confiabilidad del instrumento de medición, es decir, de la encuesta nos arrojó el siguiente resultado él cual se muestra en la figura 2.

Figura 2

Estadística de fiabilidad

Fuente: Elaboración propia

Finalmente se puede decir que como se obtuvo un alfa de Cronbach igual a 0,735 por ende la confiabilidad del instrumento de medición es excelente confiablidad.

Población

Muestra no aleatoria por conveniencia que permite identificar aquellos casos accesibles que aceptan ser incluidos. Se denota la participación de 56 individuos los cuales pertenecen al Centro Diurno del Adulto Mayor en la Comuna de Los Muermos y Rio Frío, todos en contexto de personas mayores con rango de edad entre los 60 y 94 años de edad.

La viabilidad de la información se da bajo el contexto de aplicación de manera presencial.

Resultados

En el estudio realizado con una población adulta mayor, se encontraron los siguientes resultados: se observó un promedio de edad de 76 años. El nivel educativo medio de los participantes correspondió aproximadamente a 6-7 años de escolaridad básica. La distribución por sexo señala que la muestra estuvo compuesta mayoritariamente por mujeres quienes representaron el 76,2% del total, mientras que los hombres constituyeron el 23,8%.

Respecto a las evaluaciones de capacidad física funcional mediante el senior fitness test, realizadas durante agosto 2023 y marzo 2024, evidenciado en figura 3 se puede determinar lo siguiente:

• Hubo una disminución en la cantidad de adultos mayores que presentan una respuesta óptima entre pretest y postest de la fuerza de extremidad inferior (E.I.), aumentando los adultos que no cumplen con los intervalos mínimos.
• Se puede deducir que mejoró la fuerza en extremidad superior (E.S.) en los tramos de cumple, moderado y optimo respecto a los intervalos de fuerza.
• Se aprecia un retroceso en la cantidad de adultos que cumplen con los intervalos mínimos de flexibilidad en extremidad superior
• Se puede apreciar que aumenta la cantidad de adultos que mejoran la flexibilidad de extremidades inferiores (f.I.)
• Se aprecia una disminución considerable en la cantidad de adultos que cumplen con los parámetros óptimos en el test 2 min. Marcha
• Se mantuvo la cantidad de adultos en el tramo óptimo y disminuyó la cantidad de adultos que no cumplía con los intervalos mínimos en el test de levantarse, caminar y volver a sentarse

Figura 3

Cuadro comparativo de pruebas pre test y post test, Senior Fitness Test.

Fuente: Elaboración propia a partir de los resultados del estudio (2024)

En la figura 4 los resultados del estudio muestran una variedad de cambios en las habilidades cognitivas evaluadas antes y después del período estudiado. Se observó una disminución en las habilidades visoespaciales/ejecutivas, así como en la capacidad de abstracción. En contraste, hubo mejoras significativas en la atención (particularmente en las dimensiones 1 y 3), el lenguaje y en la orientación. Estos hallazgos sugieren que el programa de intervención pudo haber tenido un efecto positivo en ciertas áreas cognitivas específicas, aunque también destacan áreas donde se podrían enfocar esfuerzos adicionales para mantener o mejorar habilidades clave en el futuro.

Figura 4

Cuadro comparativo pre test y post test, Test de MocA

Fuente: Elaboración propia a partir de los resultados obtenidos (2024)

En la figura 5 se muestran los puntajes obtenidos por los participantes en las distintas áreas evaluadas por el test de MocA, bajo tres condiciones:

Antes de la intervención (línea azul), después de la intervención (línea roja), puntaje máximo esperado (línea negra).

En todas las áreas el puntaje máximo es superior a los puntajes obtenidos, lo que indica margen de mejora, si bien se observa una mejoría leve después de la intervención en varias áreas, también se aprecia puntajes más bajos (cercanos a cero) como la atención 2 y la abstracción, donde la intervención parece tener menos impacto.

Figura 5

Puntajes test de MocA – Participantes (antes y después de la intervención)

Fuente: elaboración propia a partir de los resultados del estudio (2024)

En la figura 6 los resultados de la evaluación utilizando la Escala de Depresión de Yesavage antes y después del período de intervención muestran cambios en la distribución de los niveles de depresión. Antes de la intervención, el 77.3% de los participantes se encontraban en la categoría de normalidad, mientras que un 9.1% mostraba síntomas de depresión leve y un 13.6% tenía depresión establecida. Después de la intervención, la proporción de individuos con depresión leve aumentó al 13.6%, mientras que aquellos con depresión establecida disminuyeron al 9.1%. La categoría de normalidad se mantuvo constante en un 77.3%. Estos resultados sugieren una respuesta variable a la intervención, con un leve incremento en la depresión leve y una leve reducción en la depresión establecida entre los participantes.

Se observó un promedio de puntaje total de 4,2 antes de la intervención, el cual aumentó significativamente a 4,3 después del tratamiento. Todos los participantes del estudio estuvieron presentes tanto antes como después del tratamiento, asegurando la fiabilidad de los resultados.

Figura 6

Distribución de puntajes Yesavage antes y después de la intervención

Fuente: Elaboración propia a partir de los resultados del estudio, con base en la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage (2024).

Discusión y conclusiones

El presente estudio se desarrolló mediante un diseño preexperimental pre - post test sin grupo de control, este enfoque permite identificar cambios antes y después de la intervención.

Considerando los resultados obtenidos se puede señalar que en el periodo de intervención hubo avances positivos bajo un programa multicomponente (MC) desarrollado como apoyo a las actividades realizadas en el centro diurno del adulto mayor de la comuna de Los Muermos, en línea con reportes internacionales (Cadore et al., 2013; Casas-Herrero et al., 2019; Cigarroa et al., 2021; Jang et al., 2018).

El entrenamiento multicomponente no solo actúa sobre la fuerza y la cognición, sino que también facilita la interacción social, el mantenimiento de roles y el reforzamiento de redes, aspectos señalados en la teoría de la actividad como claves para un envejecimiento satisfactorio (Davidson, 2011).

Sin embargo presenta algunas limitaciones.

- Ausencia de grupos control: al no contar con un grupo de control que no reciba la intervención, no es posible atribuir con certeza los cambios observados en los participantes exclusivamente al programa multicomponente, otros factores pueden influir en los resultados.

- Sesgo de selección: al ser una muestra aleatorizada por conveniencia, los participantes pueden no representar a toda la población de adultos mayores.

- Generalización limitada: los resultados obtenidos en este contexto específico pueden no ser extrapolables a otras poblaciones o entornos.

- Efectos de aprendizaje o familiaridad con las pruebas: las mejoras observadas pueden deberse parcialmente a la repetición de los instrumentos de medición y no necesariamente al efecto de la intervención.

Otros logros inherentes al proyecto que van en línea con reportes internacionales que utilizan el entrenamiento basado en ejercicios multicomponentes (MC) son:

• fortalecer la autonomía funcional, el deterioro funcional, cognitivo y emocional en las personas mayores puede ralentizarse y mejorarse a través de programas multicomponente, lo que favorece la autonomía funcional (Cadore et al., 2013).

• ralentizar el proceso de deterioro cognitivo y de enfermedades como el Alzheimer o el Parkinson (Jang et al., 2018).

• aumento de la fuerza muscular (Gonçalves et al., 2019).

• fomenta el envejecimiento activo y previene la fragilidad, como ya se ha reportado en investigaciones similares en otros países (Concha-Cisternas et al., 2020).

• evitar los episodios de estrés y ansiedad causados por el deterioro cognitivo; mejorar la calidad de vida de la persona y su sentimiento de bienestar emocional y psicológico y de salud en general (Delgado et al., 2017).

Finalmente, como producto se puede señalar que:

1. Evaluaciones funcionales, cognitivas y calidad de vida en adultos mayores

Corroboramos mediante evidencia científica que las pruebas aplicadas antes y después del proyecto son de una alta confiabilidad y validez según se expresa en el análisis estadístico. La confiabilidad de un instrumento de medición como “el grado en que su aplicación de forma repetida al mismo individuo u objetivo produce resultados iguales en cada intervención. Esta confiabilidad es importante ya que producirá resultados consistentes y coherentes. En el caso de la validez que genera el instrumento, este se refiere al grado que realmente mide la variable que pretende medir” (Hernández Sampieri et al., 2014).

2. Metodología de trabajo físico, cognitivo y psicológico con ayuda de elementos tecnológicos

Se sugiere el trabajo por estaciones una vez por semana, anotando en una hoja de registro los resultados en cada prueba para estimular la motivación intrínseca de los participantes.

Calentamiento: Baile entretenido 5 min.

- Estación 1.- Juego con la wii o Xbox (exergames) 10 min.

Procedimiento: realizar movimientos según lo requerido por el juego

(Habilidad a desarrollar: movilidad y agilidad)

- Estación 2.- bop it 10 min.

Procedimiento: tomar el instrumento con una mano y con la otra realiza los movimientos según lo indicado por el juego (gira, estira, presiona), aumentando la velocidad del juego

(Habilidad a desarrollar: concentración, atención, coordinación fina, velocidad de reacción)

- Estación 3.- Twister en la pared 10 min.

(Procedimiento: de pie junto a la pared realizar la mayor cantidad de toques a distintos colores según lo indicado en 1 min.)

(Habilidad a desarrollar: equilibrio, control corporal, lateralidad)

- Estación 4.- Simon, juego de patrones de colores 10 min.

(Procedimiento: se debe ir apretando botones a medida que el patrón de colores lo indica)

(Habilidad a desarrollar: Atención, concentración, memoria, velocidad de reacción)

- Estación 5.- Juego de los aros 10 min.

(Procedimiento: sentado en una silla con aros pequeños en las manos, el usuario se inclina y pone la mayor cantidad de aros en los pies)

(Habilidad a desarrollar: flexibilidad, movilidad)

Vuelta a la calma: Yoga y estiramientos dinámicos, 5 min.

3. Evidencia científica respecto al tiempo de mejora funcional y cognitiva de los adultos mayores.

Si bien cada individuo tiene sus particularidades y no todos recepcionan el trabajo físico y cognitivo de la misma forma por diversos motivos, el tiempo en el que se pudo apreciar de manera subjetiva mejoras en el ámbito funcional y cognitivo fue desde la 5° semana de trabajo.

Referencias bibliográficas

Cadore, E. L., Rodríguez-Mañas, L., Sinclair, A., & Izquierdo, M. (2013). Effects of different exercise interventions on risk of falls, gait ability, and balance in physically frail older adults: A systematic review. Rejuvenation Research, 16(2), 105–114. https://doi.org/10.1089/rej.2012.1397

Casas-Herrero, Á., Anton-Rodrigo, I., Zambom-Ferraresi, F., Sáez de Asteasu, M. L., Martínez-Velilla, N., Elexpuru-Estomba, J., Petidier-Torregrosa, R., Sánchez-Sánchez, J. L., Galbete, A., & Izquierdo, M. (2019). Effect of a multicomponent exercise programme (VIVIFRAIL) on functional capacity in frail community elders with cognitive decline: Study protocol for a randomized multicentre control trial. Trials, 20(1), 362. https://doi.org/10.1186/s13063-019-3437-7

Cigarroa, I., Ledezma-Dames, A., Sepúlveda-Martin, S., Zapata-Lamana, R., Leiva-Ordoñez, A. M., Concha-Cisternas, Y., & Reyes-Molina, D. (2021). Efectos de un programa de ejercicio multicomponente en personas mayores que viven en comunidad. MediSur, 19(4), 590–598.

CIPEM. (2025, mayo 20). Resultados Censo 2024: revisión a nivel regional población... [Informe]. CIPEM. https://www.cipem.cl/estudios/informes/3.61.pdf

Concha-Cisternas, Y., Contreras-Reyes, S., Monjes, B., Recabal, B., & Guzmán-Muñoz, E. (2020). Efectos de un programa multicomponente sobre la fragilidad y calidad de vida de adultos mayores institucionalizados. Revista Cubana de Medicina Militar, 49(4), e0200758. https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/758

Davidson, K. (2011). Sociological Perspectives on Ageing. En I. Stuart-Hamilton (Ed.), An Introduction to Gerontology. Cambridge University Press.

George, D., & Mallery, P. (2003). SPSS for Windows Step by Step: A Simple Guide and Reference (11.0 Update, 4ª ed.). Boston: Allyn & Bacon.

Delgado, C., Araneda, A., & Behrens, M. I. (2017). Validación del instrumento Montreal Cognitive Assessment en español en adultos mayores de 60 años. Neurología, 32(8), 530–538. https://doi.org/10.1016/j.nrl.2017.01.013

Gonçalves, I. D., Bandeira, A. N., Coelho-Júnior, H. J., Aguiar, S. D., Camargo, S. M., Asano, R. Y., Uchida, M. C., & Gomes, G. A. O. (2019). Multicomponent exercise on physical function, cognition and hemodynamic parameters of community-dwelling older adults: A quasi-experimental study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 16(12), 2184. https://doi.org/10.3390/ijerph16122184

Hernández Sampieri, R., Fernández Collado, C., & Baptista Lucio, M. del P. (2014). Metodología de la investigación (6.ª ed.). México: McGraw-Hill Interamericana Editores.

Instituto Nacional de Estadísticas. (27 de marzo de 2025). Primeros resultados del Censo 2024: 18.480.432 personas fueron censadas en Chile, manteniéndose la tendencia de envejecimiento de la población. https://www.ine.gob.cl/sala-de-prensa/prensa/general/noticia/2025/03/27/primeros-resultados-del-censo-2024-18.480.432-personas-fueron-censadas-en-chile-manteni%C3%A9ndose-la-tendencia-de-envejecimiento-de-la-poblaci%C3%B3n

Jang, I. Y., Jung, H. W., Park, H., Lee, C. K., Yu, S. S., Lee, Y. S., Kim, D. H., & Lee, E. (2018). A multicomponent frailty intervention for socioeconomically vulnerable older adults: A designed-delay study. Clinical Interventions in Aging, 13, 1799–1814. https://doi.org/10.2147/CIA.S178663